余泽云教授从气从郁论治脾胃肝胆病经验举隅(2)
按:本方逍遥散方为基础,疏肝健脾养胃,配乌贝散制酸止痛。粉葛能解肌生津。肝胃不和,患者思虑较盛,“胃不和则卧不安”,往往影响睡眠,故常加合欢皮调情志,畅睡眠,因合欢皮有“安心神,合心志,使人欢乐无忧”之功。诸药合用,疏肝健脾益胃,调畅情志。临床上当随症加减:挟风邪者,加防风祛风解表;胀满明显者,加香橼消胀除满;便秘者,加莱菔子降气通便;水肿者,去甘草,加泽泻及猪苓利水通淋等辨证加减。1.4 逍遥一贯煎加减治疗肝肾阴虚型胁痛验案 患者蔡某,女,54岁,2018年6月8日就诊,主因胁痛4年余就诊,患者右胁肋隐痛4年余,伴口干心烦,睡眠欠宁,大便偏干1~2日1次,小便淡黄,牙龈渗血,舌质红,苔少,脉弦细。曾行腹部彩超示:慢性胆囊炎,四诊合参,中医诊断为胁痛,辨证为肝肾阴虚证,方选逍遥一贯煎加减治疗。药用:炒柴胡 10 g,白芍 20 g,当归 10 g,白术 20 g,茯苓 15 g,北沙参 15 g,麦冬 15 g ......
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