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李应存教授应用敦煌遗书中所含大黄“角药”方的临床验案举隅(3)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《中国民族民间医药·下半月》 2019年第12期
     按:此病病机为肝郁脾虚,瘀血阻络。患者素气机不畅,脾失健运,气血乏源,复外踝经络损伤,气血瘀滞不通。遂药用敦煌医方大泻肝汤合产后风虚瘦弱方加大黄、牡丹皮、牛膝。方中生大黄、黄芩、枳实疏泄肝气,芍药柔肝缓急止痛;炙甘草、生黄芪合用健脾益气,补脾调中,鸡内金健胃消食,防风、当归、川芎调气和血。熟地黄、淫羊藿、牛膝、蛇床子助肾阳,补肾精。土茯苓、栀子清热燥湿。大黄、丹皮、牛膝活血下瘀,众药合用,瘀血祛,新血生,标本兼顾。

    1.3 黄芩、大黄、黄连 源自《杂疗病药方》(P.3378)。原卷首所记书名,共载26方。原文记载如下“三黄丸方疗男子五劳七伤,消渴肌肉,妇人带下,手足寒热。春三月黄芩(四两) 大黄(四两) 黄连(四两),夏三月黄芩(六两) 黄连(七两) 大黄(一两),秋三月黄芩(六两)大黄(一两) 黄连(七两),冬三月黄芩(六两) 大黄(二两)黄连(三两) 凡三物,随时令捣,筛,白蜜和丸,丸如大豆,服五丸,日三服。如不觉,增至服七丸,米饮下,服一日,百病皆差”[3]。方中以黄芩、黄连清热泻火,燥湿解毒;大黄攻下邪热,导滞通便,三药清上中下之火,且同类相须,以增清热之效。方用清法,治疗因湿热内蕴,热盛于湿而致的消渴和带下病。《内经》曰:“人以天地之气生,四时之法成”[8]。春温夏热、秋凉冬寒为四时之规律,用药剂量也随时应变,取其突出疗效。足见其用药严谨,体现因时制宜之原则。本方与《千金翼方》中治男子五劳七伤 ......
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