经络蓄热是阴虚络热证病机变化的核心。外邪侵入人体后，根据人体体质的不同，反应出不同的寒热变化，肝肾阴虚，则外邪易于化热而呈现风湿热痹阻经络症状，正如《类证治裁》中说：“风寒湿合而成痹，蕴邪化热蒸于经络，四肢痹痛，筋骨不舒”，又如叶天士在《叶案存真》中说：“阴虚生内热，热胜则风生，况风性善行，火热得之，愈增其势，伤于脉筋。”陰虚内热，风火相煽，病势愈深而伤筋脉。痹证日久，邪气痹阻气血，气血运行不畅，津液聚而成痰，血脉涩而成瘀，正如《类证治裁》所论“痹久必有湿痰败血瘀滞经络。”何梦瑶《医碥》言道：“湿能停痰聚液，观之瘀血痰饮之为痹，而初无外感者可见矣。不特此也，内生之风亦为痹。内风者，热气之慓疾者也。热盛亦生湿生痰矣，热盛则血枯，死血阻塞经络，则亦不通而痹矣。”加之阴虚内热，虚、热、湿、痰、瘀相互兼夹转化，胶着难解，而使得病证缠绵难愈。可见经络蓄热不仅是RA病机变化的一个环节，更是RA进展的关键因素。综合起来，肝肾阴虚、筋脉失养、内生邪热入络、络脉不畅、气血凝滞是本病的病机演变过程，其中邪热又有虚热、湿热、痰热、瘀热之别。

    2 临证经验

    针对肝肾阴虚 ......