2.3 观察组与混杂因素回归比较 Logistic回归分析结果显示，性别、体重类别、职业类别、中医体质等均与KOA存在显著关联(P<0.05)(表3)。与平和质比较，阳虚质、气虚质、阴虚质三种常见体质类型也都增加了KOA的患病风险。

    2.4 KOA中医证型与体质类型关联性分析 Logistic回归分析结果显示，KOA中医证型与中医体质类型存在关联性(见表4)。寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。但由于气血虚弱证、气滞血瘀证在每个体质类型中的病例数量极少，确切的结论有待于更大的临床数据支持。

    3 讨论

    膝骨关节炎，又称膝关节骨性关节炎、退变性关节炎，是中老年人群中最为常见的膝关节退变性疾患[6-7]。中医学认为KOA属“痹症”范畴，即“膝痹”，“痹”者闭也，乃经脉闭塞，痹阻不通，表现为关节疼痛、拘急，活动不利。笔者认为气血、脏腑、筋骨的平衡失调是KOA发病的前提要素，所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”;而风、寒、湿等实邪以及瘀血、痰浊等也是引发和加重病情的重要因素，KOA辩证论治应以气血虚弱证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、气滞血瘀证等辨证分型为纲[4，8]。KOA临床表现为反复发作膝关节肿胀、疼痛、关节僵硬、活动受限等，其发病机制主要是多个互相影响的病理改变的阶梯式交互作用 ......