1.4 痰湿内生 《女科切要·调经门》曰：“肥白妇人，经闭而不通者，必是痰湿与脂膜壅塞之故也。”若素体脾虚迁延不愈出现水湿内停，水湿日久聚为痰，痰湿阻滞于经络，使气血运行不畅，出现气血瘀滞，导致胞络不通，故而产生闭经、不孕。另有痰湿郁久化火郁胃，胃火炽盛易致脾阴不足，从而口渴多饮，多食易饥。

    综上所述，张兰教授认为本病病位主要在肾、脾、肝三脏，主要病机为脾肾两虚、肝郁气滞、痰瘀阻滞。肾为先天之本，脾为后天之本，女子以肝为先天，肾、脾、肝三脏功能紊乱引起痰浊、水湿、瘀血病理产物的形成，并致使瘀血、痰饮、水湿有形实邪聚而不散，进而使肾、脾、肝三脏功能的进一步失调，如此反复恶性循环。故在临床对糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的治疗中，应须明辨主次，采用补肾、健脾、疏肝，兼祛瘀化痰等方法。

    2 典型病例

    刘某某 ......