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杨少锋教授治疗颈椎病验案举隅(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《中国民族民间医药·下半月》 202003
     中医虽无“颈椎病”之名,但对其相关症状、体征的描述很多,见于“痹证、痿证、项强、眩晕”等范畴。中医学认为颈椎病的发生与体质因素、生活环境及饮食起居有关。颈椎病患者多有慢性损伤病史,久病正虚,营卫失和,局部经脉不畅,气血运行受阻,而卫外不固,易受外邪侵袭。正虚卫外不固是颈椎病发病的内在基础,感受外邪是颈椎病发生的重要条件。经络运行气血,沟通表里,颈椎病的发生、发展与经络有着密切的关系。督脉行于背部正中,总督一身之阳,脊柱为人身之中轴属阳经所在,颈椎连接人体上下,阳经由此循行上会。遇风寒湿邪侵袭,易阻滞经络,不通则痛,表現为头项强痛、畏寒肢冷、重着麻木等,当先治其表,以温通经脉,散寒止痛为要。

    桂枝附子汤出自张仲景《伤寒论》[9],“伤寒八九日,风湿相搏,身体烦痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之”。由桂枝、附子、生姜、大枣、炙甘草组成。原方主治太阳病类似证之风湿证,《金匮要略》中将其归于湿病论述,为外感六淫致病,并非一般外感热病。风湿证临床症状“身体烦痛,不能自转侧”,与太阳伤寒或中风类似。但风湿证为风湿邪气相搏于肌表筋骨,风湿浸淫故重着疼痛,“不呕不渴”提示病邪尚未入里 ......
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