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编号:13843581
张喜奎教授辨治肾性水肿医案三则(2)
http://www.100md.com 2020年5月1日 《中国民族民间医药·下半月》 202005
     一般而言,阳水易消,阴水难治,阳水患者如属初发年少,体质尚好,脏气未损,治疗及时,则病可向愈。此案辨证准确,方证相符,本案以麻黄连轺赤小豆汤合五苓散加减开鬼门,洁净府,治疗得当,水肿即愈。

    2 医案2

    郑某,女,55岁,2019年7月5日初诊。主诉:颜面浮肿1年余。现病史:患者于1年余前始出现上述症状,就诊于多家医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,经中西医治疗后浮肿减轻,但停药后即作,尿常规显示尿蛋白波动在1+~2+,红细胞波动在20~80个/μL,遂于今日前来就诊。现症见:晨起颜面下肢浮肿,双眼干涩,胸闷,心烦,急躁,入夜口渴,舌尖红苔薄白,脉沉。中医诊断:水肿,按六经辨证为少阴热化,阴虚水结证。方拟猪苓汤合小柴胡汤加减:猪苓15g,茯苓20g,泽泻10g,柴胡15g,黄芩10g,丹皮9g,栀子10g,玄参15g,香附10g,百合30g,郁金10g,甘草5g。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。

    二诊(2001年7月12日):服药后晨起颜面稍浮肿,下肢浮肿减轻,心烦、急躁缓解,双眼干涩,手心发热,入夜口渴,小便量少,舌边尖红苔薄白,脉沉。患者浮肿减轻,心烦、急躁缓解,故去百合、栀子、香附。双眼干涩,手心发热,入夜口渴,予上方基础加枸杞15g ......
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