3 讨论

    顺铂主要作用于细胞的DNA，通过抑制DNA复制，阻碍蛋白质的合成，并破坏细胞膜，诱导肿瘤细胞凋亡[8]。培美曲塞二钠系抗叶酸制剂，可通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长[9]。吉非替尼系生物靶向药物之一，可通过抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶，阻碍肿瘤新生血管形成，抑制肿瘤的生长，促进肿瘤细胞的凋亡[10]。研究证实，吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效优于单纯化疗[11]。亦有报道显示，中医药联合吉非替尼有利于晚期肺腺癌患者病情的控制[12]。本研究结果显示，两组缓解率无明显差异，但对照组无进展生存期短于观察组(P<0.05)，提示百合腺癌汤联合吉非替尼治疗阴虚内热型晚期肺腺癌，可延长患者无进展生存期。

    中医学中肺腺癌属于“肺积”“咳血”等，《素问·遗篇·刺法论》载有“正气存内，邪不可干”、《素问·评热病论》载有“邪之所凑，其气必虚”，肺脏喜润勿燥，易受燥热之邪侵袭，燥热化火，耗伤阴津，正气虚损，与侵入之邪相交，邪毒耗散气阴，造成阴虚内热，肺失濡养而发病，故治以清热养阴。百合腺癌汤组方中百合、北沙参、生地、麦冬养阴清热，滋补精血，为君药;全瓜蒌、半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草、鱼腥草、川贝清热化痰，宽胸散结，解毒消痛，为臣药;天冬、前胡、白及、紫苑、杏仁、桔梗、款冬花润肺下气、止咳化痰，为佐药，诸药合用，可共奏清热解毒、润肺化痰、消肿散结、养阴清肺的功效 ......