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编号:13811845
熊磊教授运用甘露消毒丹儿科治验举隅(2)
http://www.100md.com 2020年9月1日 《中国民族民间医药·下半月》 202009
     按语:“阳加于阴谓之汗”,汗为阳气蒸发津液所致。儿童由于生机旺盛、清阳外越,加之形气未充、腠理疏薄,正常情况下较成人更易汗出。小儿汗证与成人有所不同, 其元气未充, 肤腠不密, 往往自汗盗汗并见[5]。本例患儿平素喜食肥甘辛辣之品,加之小儿脾常不足,运化失司,导致湿热内生,相互交蒸,迫液外出而为汗。首诊方中并不急于使用止汗之品,而是从湿热这一根本入手,用藿香、石菖蒲、滑石粉、茵陈等药清热利湿为主,灯芯草、淡竹叶、通草清心利水,使热去湿化,无以蒸迫津液为汗。二诊时汗减少、舌苔转薄皆为湿热渐消之象,此时去苦寒之茵陈、射干,适当加煅龙骨、麻黄根、五味子潜阳敛汗,可取得良好疗效。

    2.3 咳嗽 李某,女,2岁半。2019年7月16日初诊。主诉:发热、咳嗽5天。患儿受凉后5天出现发热,热峰38.4 ℃,并伴有咳嗽,鼻塞流涕,经“头孢”“止咳糖浆”等药治疗,仍有发热、咳嗽来诊。症见:发热,体温37.8 ℃,咳嗽痰多,口臭,纳呆,大便稀,眠可,纳呆。查体:咽部充血,双肺呼吸音粗,舌红苔黄腻,指纹紫滞隐于风关。胸片:双肺纹理增粗。血常规:基本正常。诊断为咳嗽,辨证为湿热咳嗽,方用甘露消毒丹合泻白散加减。处方:藿香6 g,黄芩6 g,茵陈6 g,滑石粉9 g,通草5 g,厚朴9 g,连翘6 g,陈皮6 g,炙桑白皮6 g,地骨皮6 g,射干6 g,白豆蔻6 g,甘草6 g。3剂,水煎服,日1剂。7月20日复诊,诉服中药后第2天热退,咳嗽较前稍减轻,仍痰多,纳食稍增,舌红,苔薄黄。改用泻白散合三子养亲汤加减 ......
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