柴胡桂枝汤加减治疗脊柱疾病验案举隅(2)
按语:患者颈痛为旧病,肩背冷痛为新病,手太阳经走人体颈项后背,太阳经经气不畅,则呈现颈背部僵直不快,甚者生疼。《伤寒论》14、15条曰:“太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”故该患者未出现肩痛之前,可根据有汗无汗选方。肩部乃手少阳经循行所过之处,故用柴胡桂枝汤太少同治,待少阳枢机通利,经气通畅,则疼痛自消,再加入虫类药通络止痛,诸药共奏祛风止痛之功。笔者发现许多解表药都有祛风、祛风湿、止痛的作用,故这类药可以治疗颈痛、腰痛,如此可知二者相通,为中医异病同治的体现。当代人喜坐少动,因此医者不仅要辨证用方,还要在生活习惯上给予患者正确的指导,以达预期疗效。3 膝骨关节炎
患者卢某,男,83岁,2019年10月15日因左膝关节疼痛10余年,加重1天就诊。患者述10年前无明显诱因出现左膝关节生疼,服用双氯芬酸可缓解。昨日左膝关节疼痛较前加重,自服双氯芬酸后无明显缓解 ......
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