3.1.2 经口进食指导 护士对经口进食患者进行饮食指导，能减少或避免轻、中度吞咽障碍患者的误吸[2]。有研究显示[21]误吸程度与食物性状的不同有关，恰当的饮食指导能减少吸入性肺炎的发生率。刘延锦等[22]对观察组89例患者进行容积-粘度测试(V-VST)测试，依据测试结果，规定糖浆、布丁状、蛋羹/蜂蜜为三种稠度进行食物选择，结果显示观察组经V-VST测试规范食物的选择后，营养风险筛查(nutrition risk screening，NRS2002)得分较高。V-VST对护士进行食物稠度指导有一定的帮助，但临床研究较少，因此其安全性、有效性有待研究。

    3.1.3 非经口进食指导 缺血性脑卒中短期内无法经口进食的患者，有研究[2，5]推荐使用经鼻胃管。然而经鼻胃管留置时易出现溃疡、返流等不良反应，降低了患者的生活质量[6]。因此有研究[23-24]对缺血性脑卒中吞咽障碍患者进行间歇式胃管的研究，结果显示实施间歇式插管组，肺炎发病率至少降低16% ......