硬捻：将药物掺入具有适当粘度的赋型剂中，调和均匀后制成麦粒状或线条状，待阴干变硬消毒后即可使用。

    1.2.2 根据药效的不同，可分为蚀管类、祛腐排脓类及生肌类三种[14] 蚀管类药捻能顺着管道直达管腔，腐蚀机化的管壁组织，然后“其管即随药条脱去”，适用于瘘管粗细不一、药物很难直接作用于病所的复杂性肛瘘。祛腐排脓类药捻是通过外蘸或内裹具有祛腐排脓作用的药物，并将药捻固定在病灶深部，使得坏死组织逐渐液化酿脓，然后顺着药捻的螺旋状纹路牢固而持续的引脓外出，从而清除创面的细菌、微生物、失活组织等。生肌类药捻是在瘘道管壁脱落或深部脓腐已去时，运用具有生肌收口功效的药捻，使组织从基底部开始生长，加快创面愈合。

    肛瘘术后创面愈合过程必然经历“祛腐”和“生肌”两个明显阶段，只有坏死组织脱落以后才会有新鲜的肉芽组织和上皮组织开始生长[15]。《外科大成》云“腐不尽不可言生肌”，“毒尽则肌自生”，腐肉留滞不去，易致新肉不生，影响创面愈合。故药捻换药的过程中均离不开红、白二丹或其它拔毒祛腐之品。但是化腐与生肌过程应该是重叠进行的，只是主次有别，绝不能把化腐与生肌过程截然分开[16]。钱海华等[17]采用低位减张修补高位虚挂线法治疗高位肛瘘及高位脓肿患者 ......