周飞 马德林

    【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将96例膝骨关节炎患者采用抽签法将其分为对照组(48例，接受西医双醋瑞因胶囊治疗)和观察组(48例，加用强肾通痹汤治疗)，两组均持续治疗6周，比较两组治疗效果及股四头肌表面肌电信号。结果：治疗后，观察组股四头肌IEMG及MF均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断参照《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[3]中膝骨关节炎诊断标准：反复膝关节疼痛，活动时膝关节骨摩擦音、骨摩擦感，X线示关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性變，关节边缘骨赘形成，年龄>50岁，以膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响为主要症状。中医诊断参照《中医内科学》[4]中骨痹之肝肾两虚证：关节屈伸不利，骨痹日久不愈，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿遗精，舌红苔薄白，脉沉细。

    1.3 纳入及排除标准 纳入标准：符合中医、西医诊断标准，经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意，且近期未服用其他相关药物治疗。排除标准：排除风湿性、类风湿性关节炎，痛风，骨折及肿瘤者，合并严重肝肾功能不全者，对本研究所用药物存在禁忌者等。

    1.4 治疗方法 对照组给予双醋瑞因胶囊治疗(生产厂商：TRB Pharma S.A.(阿根廷);国药准字J20150097;规格：50mg/粒)晚餐后口服，起始量为每日1粒，连续服用3周后加量至每日2粒，再服用3周;对于关节疼痛者加用双氯芬酸钠肠溶片(生产厂商：北京诺华制药有限公司;国药准字H11021640;规格：25mg/片)口服，每次2片，每日1次，疼痛缓解后停药。观察组在对照组基础上加用强肾通痹汤治疗，药用：淫羊藿15g ......