李静 姚沛雨

    【摘 要】 目的：观察糖尿病周围神经病变患者应用西药联合自拟糖痛外洗方合针灸治疗效果及对神经传导速度的影响。方法：选取100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组，两组均给予西医控制血糖基础治疗，在此基础上，对照组49例增加甲钴胺片口服治疗，研究组51例增加糖痛外洗方联合针灸治疗，对比两组中医证候积分、氧化应激指标水平及神经传导速度变化。结果：治疗后，研究组中医证候积分及MDA均低于对照组，SOD及总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断参照《中国糖尿病足诊治指南》[3]中相关诊断标准，中医诊断参照《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)》[4]消渴痹证之寒凝血瘀证：肢体麻木不仁，四肢冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入夜更甚;畏寒怕冷，尿清便溏，形体浮肿，舌质暗淡或有瘀点，苔白滑，脉沉细涩。

    1.3 纳入标准 符合上述DPN诊断标准及辨证标准，经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

    1.4 排除标准 排除其他证型的DPN患者，排除营养障碍、化学物质损害及感染等原因引起的周围神经病变，排除合并严重感染、心脑血管疾病者，排除对本研究所用药物存在禁忌者及严重晕针者等。

    1.5 治疗方法 两组均给予西医基础治疗，包括积极的糖尿病知识宣教，严格的饮食控制，适度的体育锻炼。根据口服降糖药物，必要时注射胰岛素控制血糖为空腹血糖水平在7.0mmol/L以下，餐后2h血糖在11.1mmol/L以下，糖化血紅蛋白在6.5%以下。对照组在西医基础治疗上接受西药甲钴胺治疗(生产厂商：亚宝药业集团股份有限公司;国药准字H20041767;规格：0.5mg/片)口服，每天3次，每次1片。研究组患者在西医基础治疗上加用自拟糖痛外洗方联合针灸治疗。①自拟糖痛外洗方组成：川芎20g ......