岑康铭 赖象权

    【摘 要】 目的：观察中药熏洗联合吲哚美辛三七冰片栓治疗肛门坠胀的临床疗效。方法：选取湿热下注型肛门坠胀患者80例，按随机数字法将患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)，对照组单纯用吲哚美辛三七冰片栓治疗。观察组采用中药熏洗联合吲哚美辛三七冰片栓治疗，两组治疗共3个疗程(7 d为1个疗程)后进行疗效评价，观察中医证候评分及随访1年复发率情况。结果：观察组总有效率达92.5%。对照组总有效率为80%，两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)，治疗后差异具有统计学意义(P0.05)， and after treatment (P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：参照《中国肛肠病学》[2]，结合临床表现和专科检查所见自拟，具体如下：①临床表现。轻者肛门直肠局部胀满、下坠、或坠痛;重者里急后重、大便不尽感、便意频繁、便后重坠依然;②专科检查。肛缘皮肤可见潮红，或可见肛门周围手术瘢痕：肛内指诊或触及肛隐窝处有压痛，或可触及齿线区有硬结，或感直肠粘膜柔软，活动度较大;肛镜检查或见直肠粘膜充血潮红、肛隐窝充血、肛乳头肥大，或见直肠粘膜呈暗红色，或见直肠粘膜堆积肠腔;或无明显阳性体征;或局部检查均未见明显异常。中医诊断标准参照符合中华中医药学会《中医肛肠科常见诊疗指南》[3]进行诊断：肛门坠胀，或伴有灼热感，或会阴部隐痛，或面赤身热，小便短赤，腹胀便结，或大便表面附有脓性粘液，大便排出不畅，舌红苔黄或腻，脉弦数。诊断为湿热下注证。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准且以肛门坠胀为主诉的患者;②年龄在16～67岁;③试验开始前停用一切与治疗本病相关的药物至少1周;④对中药及栓剂外用无明显不良反应及耐受者;⑤能遵循医嘱坚持治疗并能定期复诊者。

    1.4 排除标准 ①患有肛门会阴区器质性疾病;②合并心脑肾、血液系统、恶性肿瘤等重要器官疾病;③精神疾病患者;④哺乳、妊娠的妇女;⑤非肛肠科疾病导致的肛门坠胀 ......