许华 赵璐 邵素菊

    【摘 要】 目的：观察西药联合邵氏针灸组穴治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选取糖尿病周围神经病变患者60例，将患者随机分成两组：对照组(30例)与治疗组(30例)，对照组给予甲钴胺片治疗，治疗组给予邵氏针灸组穴联合口服甲钴胺片治疗。观察比较两组的血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、正中和腓总神经电流感觉阈值(CPT)变化情况。结果：治疗组治疗后血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、正中和腓总神经电流感觉阈值的改善均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 中西医诊断标准 西医诊断标准：西医诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》制定的诊断标准进行确诊[4]。 ①临床确诊糖尿病或有糖尿病病史; ②存在疼痛、麻木、感觉异常以及腱反射减弱消失等症状体征; ③肌电图检查存异常改变。

    中医诊断标准：参照《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)》制定的诊断标准进行确诊[5]。主证：肢体麻木疼痛，呈针刺样、烧灼样，痛位固定不移，夜间加重。次证：肌肤甲错，口唇紫暗，面部瘀斑，健忘心悸，心煩失眠。舌脉：舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，脉弦，或沉而涩。凡具备主证兼次证一项，或符合舌质暗或有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，或脉沉而涩者即可诊断。

    1.3 纳入及排除标准 具备西医诊断标准，同时符合中医诊断及辨证标准(由两位主治医师对各病例进行辨证分型并意见一致)。感觉神经定量检测分别测定正中神经、腓浅神经及腓深神经于2000 Hz、250 Hz 和 5 Hz时的CPT，经系统分析感觉减退者 ......