姚玉乔 徐龙剑

    【摘要】目的：观察热敏灸治疗痔术后水肿的疗效。方法：选取痔术后出现肛门水肿的患者100例，根据随机数字表法，将患者分为对照组和观察组各50例。对照组予以肛门洗剂熏蒸坐浴;观察组予以热敏灸疗法，治疗7 d后，对比两组的水肿积分、水肿消退时间。结果：治疗7 d后，两组水肿积分均小于术后第1天(P0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准参照《中西医临床肛肠病学》[3]关于痔病术后肛缘水肿的诊疗标准。①Ⅰ度：创面稍有水肿，轻度疼痛，不影响正常生活;②Ⅱ度：创面明显水肿，疼痛明显，影响正常生活;③Ⅲ度：创面水肿严重，疼痛剧烈，坐卧不宁。

    1.3纳入标准①符合诊疗标准;②年龄18～65岁;③自愿采纳此方法治疗，且签定知情同意书的患者。

    1.4排除标准①肛门直肠发生占位性病变的患者;②就诊时已使用其他影响伤口疼痛的药物者;③孕期和哺乳的妇女;④有显著解大便障碍者;⑤糖尿病或血液病者;⑥其它不利观察的方面。

    1.5治疗方法两组都为痔术后发生肛缘水肿患者。对照组术后常规换药、外敷金黄膏，术后第1天予肛门洗剂(药物组成成分：黄柏20 g，苦参30 g，五倍子20 g，荆芥15 g，白花蛇舌草15 g，延胡索10 g，金银花 15 g，地肤子15 g，赤芍10 g，冰片2 g)熏洗，熏洗时把肛门洗剂倒入坐浴盆，加1500 mL热水，趁热熏蒸患处，待其水温稍减，皮肤能够耐受后(以45°为宜)，患者坐于药液里，每次以15 min为宜，早晚各1次，7? d为1个疗程，治疗1个疗程。观察组术后换药及外敷药物均与对照组相同，术后第1天只予热敏灸治疗[热敏灸艾条：江西中医药大学附属医院生产(赣药制字Z20090348)，2 g/支，每盒10支]。治疗时选择适当体位，艾条点燃后置于患者肛门皮肤3 cm左右位置施温和灸 ......