朱丽娜 刘中民 王艳灵

    【摘要】目的：观察特发性肺纤维化患者采用中西医结合治疗效果。方法：选入95例IPF患者掷币法将其分为两组，对照组47例接受N-乙酰半胱氨酸治疗;观察组48例接受生津救肺汤联合N-乙酰半胱氨酸治疗，比较两组治疗效果、影像学检查、肺功能及炎性因子水平。结果：治疗后，观察组TNF-α及IL-6均低于对照组(P0.05)。

    1.2诊断标准两组均符合IPF的诊断标准[3]：以活检资料为金标准，HRCT示双下肺呈交织网格状改变伴少量磨玻璃样阴影，为普通型间质性肺炎，排除已知其他的ILD疾病，肺功能表现异常。中医诊断参见《特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)》[4]肺痿病之虚热证：咳吐浊唾涎沫，其质黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。

    1.3纳入及排除标准纳入标准：符合IPF诊断标准以及虛热证辨证标准，且患者均为中、早期IPF，近期内未经相关药物治疗，通过医院伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。排除标准：排除合并肺部恶性肿瘤、肺结核等肺部其他器质性病变者，排除治疗过程中出现急性加重者，排除对本研究所用中药以及西药存在禁忌者等。

    1.4治疗方法对照组接受N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗(海南赞邦制药有限公司，国药准字H20140449，规格：600 mg/片)，口服，每天2次，每次1片。观察组在对照组基础上加用生津救肺汤治疗。药用：人参20 g，黄芪20 g ......