针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察



【摘要】目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取130例腰椎间盘突出症患者,并随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组采用针刀治疗;对照组则给予腧穴针刺治疗,比较两组治疗前后JOA评分与VAS评分。结果:治疗后,两组JOA评分较治疗前升高(P0.05)。具体见表1。
1.2诊断标准综合参考关于LDH的专家共识[1-2],《实用骨科学》中LDH诊断的影像学检查标准[5]以及《中医病证诊断疗效标准》[6]中关于LDH的诊断标准,如下:①下肢有放射性疼痛,且与相应的受累神经所支配区域吻合;②下肢有异常感觉,同时受累神经所支配区域的皮肤浅表感觉减弱;③直腿抬高试验及其加强试验、健侧直腿抬高试验或股神经牵拉试验为阳性;④腱反射较健侧减弱;⑤肌力下降;⑥CT或MRI显示腰椎间盘突出,患者表现的症状、体征与压迫的受累神经相符。前5项中,符合其中的3项,并出现第6项的MRI或CT表现,即诊断为LDH。
1.3纳入标准①符合上述诊断标准;②年龄在20~70岁之间;③急性发作期在2周内;④已经通过CT或MRI等检查并确诊;⑤无手术史及符合手术的明显指征;⑥在近一段时间未接受其他治疗;⑦本人自愿配合治疗并能按规范填写记录,并签署知情同意书。
1.4排除标准①不符合上述诊断或纳入标准者;②合并患有心脑血管、肾、肝等威胁生命的原发性疾病以及精神病患者;③不愿意接受本治疗方式者;④同时患有腰椎滑脱、结核等其他骨科相關疾病者;⑤妊娠、哺乳期妇女 ......
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