储著红 肖洪波 吴琦 陈瑞全 朱宗俊

    【摘要】目的：探讨川芎茶调散联合远近配穴针刺治疗偏头痛的临床疗效，并进一步阐述川芎茶调散治疗偏头痛的作用机理。方法：选择60例发作期无先兆偏头痛患者，采用随机数字表分为两组各30例，即对照组和观察组。对照组给予远近配穴针刺治疗;观察组在此基础上加用川芎茶调散化裁运用治疗。共治疗4周，用疼痛视觉模拟评分(VAS)量表、偏头痛综合评分量表对两组治疗前后进行评价，并进行疗效评定。结果：经4周治疗后，偏头痛患者两组量表评分均低于治疗前(P0.05)，具有可比性。详见表1。

    1.2诊断标准

    1.2.1西医诊断标准符合头痛疾患的国际分类(ICHD-II) 中无先兆偏头痛的诊断标准[8]： ①头痛持续4～72 h; ②具备以下两项及以上者：首先头部单侧疼痛;其次发作时应呈搏动性表现;然后其疼痛程度为中等或严重两个等级，其中不影响日常活动者为中等疼痛，反之则为严重;最后可因繁重日常体力活动等诱因而加重;③发作时伴随症状需有其中一项及以上者： 恶心、呕吐、畏光、畏声;④符合上述①～③项中两项，发作至少五次;⑤头痛不由其他疾病导致。

    1.2.2中医诊断标准参照头风的诊断标准[9]以头部一侧或两侧头痛为主诉，或左或右辗转发作。

    1.3纳入标准与排除标准

    纳入标准：①满足上述中西医诊断标准;②年龄18～60岁;③正处于发作期;④无颅脑器质性病变及手术史;⑤每月发作至少1次，偏头痛病史半年及以上;⑥治疗前1d未口服药物或接受其他治疗;⑦依从性好，能配合治疗者。

    排除标准：①有针刺禁忌者;②合并心、肾、肝功能严重损伤;③有颅脑外伤史者;④妊娠期及哺乳期女性;⑤有精神疾病不能配合者。

    1.4治疗方法

    1.4.1对照组采用常规针刺疗法治疗，参照“十三五”规划教材《针灸学》[10]中头痛的治疗方法 ......