郑芳萍 陈学勤

    【摘 要】 风药在临床上运用非常广泛，文章根据风药的特点及作用，浅谈风药在治疗消渴病及其并发症临床运用中的认识和体会。

    【关键词】 糖尿病;中医药疗法;风药

    【中图分类号】R255.4? 【文献标志码】 A? 【文章编号】1007-8517(2022)08-0004-03

    “风药”概念首见于李东垣的《脾胃论》，但最早将药以风来分类的是张元素的《医学启源》，其中提到“风升生，热浮长，湿化成，燥降收，寒沉藏”。李东垣师从张氏，并将张氏的“风升生”一类的药物命名为风药，李东垣其人善于“甘温补中”，尤擅运用“风药”。随着后世医家对风药的不断深入研究和认识，发现风药在临床治疗消渴病中运用也十分广泛，并在用药中占据了重要的地位。故文章将从风药的特性出发，谈谈对风药治疗消渴病及其并发症临床运用的认识和体会。

    1 风药的概念

    狭义上，风药是指具有辛散、升发、祛风、透表作用的一类药物，其质地轻清，性质活泼，可向上、向外趋表。李东垣把风药深入发挥，在《脾胃胜湿论》中提到“味薄风”，指出了“味薄”都可以纳入“风药”范畴，比如羌活、独活、藁本、升麻、柴胡这一类的药，而且这个理论在《内经》中也有提到：“阴味出下窍，阳味出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳……气味辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴。”可见《内经》中就已经指出薄的味道为阴之阳，且具有通和发散的作用。李东垣借用该理论来扩展“味薄风药”的运用，例如《脾胃论》中提到“风能胜湿”“风能升阳举陷”等。狭义上，风药指“羌、独、防、藁、升、柴”之属，但如今所说的风药，范围更广，还包括某些祛风解表药、祛风湿药、活血化瘀药、利水渗湿药等，其具有发散祛风、疏肝解郁、活血化瘀、辛温通阳、升阳举陷、引药归经等作用，在临床的中药处方中十分常见[1]。

    2 风药在消渴病中的运用

    笔者认为消渴病是以阴虚为本、燥热为标的疾病，病位与肺、胃、肾有关，病理因素为热、痰湿、瘀血等。久之可并发血脉瘀滞和阴损及阳等病变，故在治疗上除了润肺、清胃、滋肾之外，还需兼顾并发症，合理地配合祛风解表、活血化瘀、利水渗湿、豁痰开窍等治法。风药具有润燥、胜湿、补虚、祛风通络等特性，在消渴病的治疗中具有良好的疗效。

    2.1 风药润燥 《内经》描述记载：“肺消者，饮一溲二 ......