李洋 何岚 陈柳春 苏克雷

    【摘 要】 陈柳春医师根据《黄帝内经》中“阳化气，阴成形”的学术思想，从阴阳气血整体出发辨治月经过少，其认为：妇人行经期正是气血阴阳枢机斡旋之机，强调气血阴阳，并自创“气血阴阳和合方”，治疗月经过少，以达到调益冲任二脉，补充气血，从而增加月经量的作用。本方于经期服用，取得良好疗效。附验案3则以佐证。

    【关键词】

    月经量少;气血阴阳和合方;临床验案;陈柳春

    【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2022)08-0092-03

    月經过少指月经周期基本正常，经量明显减少，或经期缩短不足2 d，甚则点滴即净，总量小于30 mL者[1]。月经过少常伴随出现在各类疾病中，例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、宫腔粘连等[2]。随着现代生活节奏的加快，工作压力的增加，人流、药流的滥用，该病的发生呈现上升趋势[3]。西医学主要予性激素行人工周期治疗，但长远疗效欠佳[1]。陈柳春乃金陵民间中医，从事中医临床近40年，擅长中医妇科疾病的诊疗。陈柳春医师根据《素问·阴阳应象大论》中“阳化气，阴成形”的思想，演化出自己的“妇人气血周流”理论，尤重视行经期气血阴阳的调补，自创“气血阴阳和合方”，疗效显著。笔者有幸入其门下跟师学习，得其言传身教感悟颇深，兹将陈柳春医师关于月经期经量过少之用药学术经验总结如下。同时附验案3则，以飨读者。

    1 肾虚肝郁是根本

    月经过少属中医“经水少”“经量过少”“经水涩少”等范畴。《素问·上古天真论》言：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……”傅青主在《傅青主女科》中谓：“经水出诸于肾，肾水足则经量多，肾水少则经量少。” 陈柳春医师基于多年的临证经验，也倡导肾在月经产生过程中起着主导作用， 肾乃先天之本，是机体活动的原动力所在。胞络者系于肾，肾藏精，精化血，精血同源，为月经(即天癸)的产生提供物质基础;冲任为血海，血之资根在于肾，肾为经血之源，张景岳称之为“精血之海”。肾内藏元阴元阳，温煦人体脏腑阴阳，与妇女之月经关系十分密切，正如《医学正传》云：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经血日以干枯。”

    然而，肾并非月经产生的唯一脏器，女子属阴，以血为本，以血为用，其经、孕、胎、产、乳无不与血相关，故《灵枢·本神》曰“肝藏血”，《灵枢·五音五味》曰“妇女之生，有余于气，不足于血。”清代叶天士在《临证指南医案》中进一步直言：“女人以肝为先天也 ......