【摘 要】 浅析王涛副主任医师治疗面瘫“倒错”现象的临床诊疗经验。王涛副主任认为面瘫倒错归根于病程日久，气血俱虚，瘫痪肌肉失去神经濡养所致，临床注重治病求本，善调气机，不拘常法，重视气血，善用活用透刺，疗效显著。

    【关键词】 面瘫“倒错”现象;经验;王涛

    【中图分类号】R249.2/.7"" 【文献标志码】 A""" 【文章编号】1007-8517(2022)10-0076-03

    面瘫发病容易，疾病复杂，究其原因大部分与受凉、饮食或病毒侵袭相关。在临床上面瘫的发病率高达0.02%～0.03%，而据流行病学调查可知，我国年发病率为0.042%以上，与欧美国家的年发病率相比，高0.02%以上[1]，严重影响了患者的心理、生活及面部美观。

    王涛副主任医师师承于全国名老中医张道宗教授，是第五批全国名老中医学术经验继承人，从事中医针灸20余载，运用针灸治疗各类疾病尤其是脑血管疾病方面有自己巧妙的见解和治疗特色。治疗上尤为强调“周期性评价”和“个体化方案”，将“系统论”的方法贯穿疾病治疗的始终，笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，试述王涛副主任临床治疗面瘫倒错现象的方法与思路。

    1 病因病机

    周围性面瘫是指面部神经发生异常引发的面部肌肉迟缓和瘫痪，面神经核以下为主要病变部位，中医又称之为“口眼歪斜”和“面瘫”[2]。顽固性面瘫多因经络空虚、外邪乘虚侵袭阳明、少阳等面部经络所致[3]，是内外因相互作用的结果。面瘫是临床常见病、多发病，由于机体自身免疫功能下降，复感风邪、寒邪，在很多个体上就极易引起面神经瘫痪导致面瘫。面瘫倒错是指面神经炎后期原本歪向健侧的口角反而歪向患侧(与起病时相反)的现象，多因面瘫迁延未愈，瘫痪的面肌由松弛状态转变为紧张状态所致，常见于顽固性、难治性面瘫，使治疗更加困难[4]。综上，此病多因外感邪气，侵犯面部经脉，使气血运行失常，久之气血俱亏，经脉失去濡养而引起的一侧表情肌瘫痪所致。

    从中医角度来看，顽固性面瘫发病多数因正气缺乏和气衰血亏引起，加之起居不慎，风寒和风热对人体造成侵袭，并在面部经常性存留[5]。从西医理论来看，本病多因病毒感染、植物神经功能紊乱以及受凉引起面神经水肿所致，西医通常以营养神经、活血散瘀、疏通循环、抗病毒为主 ......