张茜 庞永强 马涵 徐彦龙

    【摘 要】 《针灸甲乙经》中由上星穴、譩譆穴、天牖穴、风池穴四个腧穴组成的针灸处方(下文统一称为“上星穴方”)是《针灸甲乙经》中的代表穴方，出现的频率达8次，所治病症也非常广泛，包括“热病汗不出”“痎疟”“面胕肿”“风眩”“癫疾”“目痛不能视”“鼻鼽衄”。文章从本穴方的组方、针刺顺序及其主治病症、作用机理等方面对此穴方进行分析，以期为临床应用提供参考。

    【关键词】 针灸甲乙经；上星穴方；临床应用

    【中图分类号】R245? ?【文献标志码】A? ? 【文章编号】1007-8517(2023)14-0017-03

    DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.13.zgmzmjyyzz202314005

    晋代皇甫谧著的《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部针灸学专著，其系统的针灸理论体系以及腧穴、针灸处方的应用，对今天仍有广泛的临床指导意义。目前，《针灸甲乙经》的研究从探讨某病的取穴特点和规律等方面展开较多，《针灸甲乙经》中的针灸处方的应用价值也很值得探讨。由上星穴、譩譆穴、天牖穴、风池穴四个腧穴组成的针灸处方是《针灸甲乙经》中的代表穴方，出现的频率达8次，所治病症也非常广泛，包括“热病汗不出“痎疟”“面胕肿”“风眩”“癫疾”“目痛不能视”“鼻鼽衄”。本文将从穴方组成、穴方功效、针刺方法及其主治病症等方面对此穴方进行分析，以期为临床应用提供参考。

    1 穴方组成

    “上星穴方”在《针灸甲乙经》明确的原文论述主要集中在以下七个篇目：第七卷《卷之七·六经受病发伤寒热病(中)》篇“热病汗不出，上星主之，先取譩譆，后取天牖、风池”[1]182；《卷之七·阴阳相移发三疟》篇“痎疟，上星主之，先取譩譆，后取天牖、风池”[1]201；第八卷《卷之八·肾风发风水面胕肿》篇“面胕肿，上星主之，先取譩譆，后取天牖、风池”[1]221；第十卷《卷之十·阳受病发风(下)》篇“风眩如颜青者，上星主之。取上星者，先取譩譆，后取天牖、风池”“风眩引颔痛，上星主之，取上星，亦如上法”[1]257；第十一卷《卷之十一·阳厥大惊发狂痫》篇“癫疾，上星主之，先取譩譆，后取天牖、风池”[1]267；第十二卷《卷之十二·足太阳阳明手少阳脉动发目病》篇“目中痛不能视，上星主之，先取譩譆，后取天牖、风池”[1]292；《卷之十二·血溢发衄》篇“鼻鼽衄，上星主之，先取譩譆，后取天牖、风池”[1]297。从原文论述可得，“上星穴方”由上星穴、譩譆穴、天牖穴、风池穴四个腧穴组成，且穴方内的四个穴位均属阳脉穴 ......