杨燕子 李珊珊 金雪 申红 毛奇

    【摘 要】 目的：觀察司美格鲁肽联合针刺治疗2型糖尿病合并超重或肥胖患者的临床疗效。方法：选取2型糖尿病合并超重或肥胖患者80例为研究对象，随机将患者分为两组，即对照组(n=40)和观察组(n=40)，对照组单纯采用司美格鲁肽(0.25～1 mg/周)治疗，观察组采用司美格鲁肽(0.25～1 mg/周)联合针刺(1次/天，20天为一个疗程)治疗，根据患者血糖水平适当调整司美格鲁肽剂量，共治疗3个月，观察两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛功能(HOMA-IR)、药物不良反应和临床疗效等指标。结果：①治疗后观察组FBG、2 hPBG、HbA1c等血糖指标均低于对照组(P<0.05)。②治疗后观察组BMI、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05)。③对照组出现腹泻、恶心呕吐等胃肠道副作用，而观察组没有出现胃肠道方面的症状，观察组药物不良反应发生率低于对照组(P0.05)。

    1.2 诊断标准 符合T2DM诊断标准[1]：①空腹血糖(FBG)≥7.0 mmoL/L；②随机血糖≥11.1 mmoL/L；③糖耐量试验(OGTT)2hPG ≥11.1 mmoL/L(满足以上标准中的任意一项即可诊断为T2DM)。符合超重或肥胖诊断标准[7]：24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①符合T2DM与超重或肥胖的诊断标准；②患者依从性好，能坚持参与整个疗程、患者及家属均已对研究内容知晓并同意。排除标准：①畏针、对司美格鲁肽不能耐受者；②合并糖尿病严重并发症；③患有严重器质性功能障碍、感染疾病等；④近3个月内有药物减肥史者。

    1.4 方法 患者在入院后均给予糖尿病饮食控制、适当运动锻炼等生活干预，对照组皮下注射司美格鲁肽注射液(厂家：诺和诺德(中国)制药有限公司；批准文号：国药准字SJ20210014；规格：1.34 mg/mL，3 mL/支 ......