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编号:2192080
中医地域流派名医痹病临证思想及经验研究
http://www.100md.com 2024年8月7日 中国民族民间医药·下半月 2024年第6期
     【摘 要】 在中医发展的漫长历史过程中,许多学术流派层出不穷。这些学派以其鲜明的地域性特征和独特的理论学说影响了中医学乃至整个医学文化的进程。而地域中医流派的研究也成了当代中医学界生机勃勃的学术领域之一。文章收集整理六大中医地域流派名医治疗痹病的学术思想及临证经验,以期为痹病的治疗思路提供更多的借鉴与思考。

    【关键词】 中医流派;痹病;学术思想;临证经验

    【中图分类号】R255.6

    【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2024)12-0010-05

    DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2024.12.zgmzmjyyzz202412003

    Abstract:

    Key words:

    痹病又称痹证,是一类临床常见、多发的疾病,西医学风湿免疫病中的类风湿关节炎、骨关节炎等疾病归属于中医学“痹病”范畴[1]。中医认为,痹病既包含气血、津液病变,又涉及皮肤、肌肉、筋骨、脏腑病变,具有多系统、多脏器受累的特点。痹病的病因复杂且不明确,从古至今诸多医家在挖掘其病因病机的过程中,不断发展和创新了中医治疗痹病的理论体系。

    1 痹病的病名沿革

    “痹”之一词,最早见于《内经》,《内经》论述痹证范围较广,凡因邪气痹阻肢体、经络、脏腑而导致的多种疾病皆属痹病,并进一步根据病机及病位的不同进行分类,如根据三邪的相对偏胜分为行痹、痛痹、着痹;又根据病邪留着部位不同分为五体痹;还根据外邪侵犯肌表临床表现的区别分为“众痹”“周痹”。张仲景在《内经》的基础上,提出“湿痹”和“历节”的病名,两者均以关节疼痛为主要症状,都属于痹证的范畴[2]。两病名多为后世沿用,如隋唐时期,隋代巢元方的《诸病源候论》概括了痹证之病源与证型,遵循仲景病名的同时,还据其病因分列“风痹候”“湿痹候”“风湿痹候”“历节痹候”“五体痹候”,极大地丰富了痹证的内容。唐代王焘在《外台秘要》中论述痹证症状如虎咬,昼轻夜重,称之为“白虎病”或“白虎历节风”。金元时期,朱丹溪在《格致余论》提出“痛风”病名,对后世医家影响极大。到了明清时期,鉴于以往对痹证病名的不同论述,故明清医家多做归纳总结,如明代《景岳全书》、清代《杂病源流犀烛》对痛痹、痛风、白虎历节进行了详细论述,将痹证、痛风、白虎历节归纳为同种病症。而清代王清任在《医林改错》中“痹证”的提出,使得痹证病名的研究得到进一步深入,接近于我们现今对痹证的命名。从痹证发展史来看,命名多样,梳理繁杂,及至现代,中西医学术交流日益深入,临床医学中风湿病概念与中医痹证的观念不断交叉 ......

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