【摘要】

    自新冠疫情以来，新冠感染患者增多，临床中新冠康复期患者常出现心慌心悸、胸闷胸痛的症状，严重影响正常生活、学习，杨忠光主任医师在临床诊疗中颇有心得。其提出新冠后遗症之胸痹心痛成因复杂，主要与体质、情志、气候等因素相关，并系统分为内因、外因、不内因三大类，此病以痰浊闭阻、气阴亏损为主要病机，运用瓜蒌薤白半夏汤化裁治之，以补泻兼施为治疗大法，功可除湿宣痹、宽胸理气，临床常获奇效。文章就杨忠光主任运用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗新冠后遗症胸痹心痛的临床经验和体会进行论述，以期指导临床应用。

    【关键词】

    瓜蒌薤白半夏汤；新冠后遗症；胸痹心痛；临床经验

    【中图分类号】R249.2/.7

    【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2024)16-0074-03

    DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.16.zgmzmjyyzz202416016

    Abstract：

    Keywords：

    2019年年末，新型冠状病毒性肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)开始在全世界大规模流行，时至今日，越来越多的证据表明，新冠肺炎“康复”患者中，多数人存在着多个器官、系统的长期并发症与后遗症[1-2]，包括各种躯体和神经精神症状，如乏力气短、咽痒咳嗽、纳呆食少、失眠健忘、低热盗汗、便秘或腹泻、胸闷心悸、感觉及运动障碍等[3-6]，一般要持续12周以上[7-8]。对于这些核酸转阴后持续存在的症状，严重影响人们的学习、生活和心理健康。

    临床发现，在新冠后遗症的诊治中，尤其以心肺损伤为突出症状的居多。西医对于新冠感染“康复”后出现的胸闷心悸、咳嗽胸痛，并伴有不同程度的乏力气短、纳呆食少等症状的治疗方式有限，但中医辨证论治对于以多个症状同时出现的证候群具有优势[9]。新冠感染后“康复”患者若能及时采用合理的中医防治方法，可改善体质，减轻后遗症状对生活质量的影响。杨忠光主任系我省名中医、中西医结合肿瘤专家，从医40余载，在新冠防治政策改变以来门诊诊治众多新冠病毒感染患者，在新冠后遗症的治疗方面有独到的经验。本文介绍杨忠光主任医师运用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗新冠后遗症胸痹心痛患者的临床经验和体会以供同道交流。

    1新冠后遗症的中医病因病机认识

    根据新冠后遗症胸闷心悸、咳嗽胸痛的症状，可归于中医学“胸痹心痛”的范畴，杨忠光主任认为，新冠肺炎病毒感染后，疫邪侵袭机体，首犯上焦，正气奋而抗邪，正邪交争激烈，患者经治疗后虽正胜邪退 ......