熊大经教授治疗慢喉痹验案两例分析
慢喉痹,相当于西医的慢性咽炎,是因脏腑之阴阳气血津液失调,咽喉失养,气血痰浊瘀滞所致。以咽喉干痛不适、异物感、堵塞感、紧缩感为主要症状的慢性咽喉病,为喉科常见病和多发病,临床治疗颇为困难,往往是反复发作,经久不愈。导师熊大经教授为全国资深的中医耳鼻咽喉专家,家学渊源,一脉相承,从医近40年,积累了丰富的临床经验。现将其治疗慢喉痹的经验总结如下,以飨同道。1 病例1
患者陈某,女,68岁。2006年3月14日初诊。主诉:咽干、咽部异物感半年。患者半年前因生气后出现咽干、
咽部异物感,伴烦躁易怒,胁肋院腹胀满,呃逆嗳气,每遇情绪波动后上述症状加重。舌体小、苔白厚干,脉弦。查见:咽侧索充血、肥厚,咽粘膜红肿充血,咽后壁淋巴滤泡增生,扁桃体未见肿大。诊断:慢喉痹(肝郁气滞,痰浊结聚型)。治疗:疏肝理气,祛痰散结。方药:四逆散加减。柴胡15g、白芍30g、法半夏10g、苍术15g、瓜蒌10g、枳壳10g、郁金15g、香附15g、麦冬20g、五味10g。6剂,水煎服,日1剂。同时嘱患者注意调节情志,戒烟酒。2006年3月21日二诊,诉服药后咽干、咽部异物感明显好转,觉痰粘难咯,纳食不香,舌脉同前。在上方基础上去麦冬、五味,加浙贝,砂仁各10g。6剂,水煎服,日1剂。服药后症状消失。
体会:本病属中医慢喉痹肝郁气滞,痰浊结聚型,此型喉痹以咽干痛及异物感为主症,可伴心烦易怒、善叹息 ......
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