【摘 要】：目的：介绍近年来国内外子宫腺肌病误诊声像图的文献，探讨目前子宫腺肌病声像图误诊原因，并提出相应的改善措施。方法：从二维经腹超声、经阴道超声、彩色多普勒超声、超声介入下宫腔镜术中声像图等进行误诊综述，从误诊产生的原因方面进行分析。结论：超声在诊断子宫腺肌病方面存在一些亟待解决的问题，可通过相应的措施以提高超声诊断本病的准确率。

    【关键词】：子宫 腺肌病 超声 误诊 对策

    【中图分类号】R445.1；R711.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2008)08-0001-03

    子宫腺肌病(Adenomyosis AD)，又称为子宫腺肌症，是子宫内膜在子宫肌层内的良性侵入1。以进行性加重的继发性痛经、月经紊乱、经量增多为主，部分年轻患者伴有不孕，其中60%～85%患者有痛；妇科检查子宫均匀性增大(一般小于妊娠3个月大小)且坚硬是子宫腺肌病的重要体征2。本病多发生于30～50岁经产妇，对尸检及因病切除的子宫作连续切片检查，10%～47%的子宫肌层内可见子宫内膜组织，但其中30%无症状3。近年来随着临床诊断技术的日益完善，早期诊断率不断提高，发病率呈逐年上升趋势3，但其发病率随不同的统计方法而异，差异较大，一般在8.8%～31%之间1。

    子宫腺肌病可根据症状和体征做出初步诊断，依靠辅助检查进一步明确诊断，但确诊仍依靠病理检查。超声检查能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫肌壁声像图改变，具有确诊率高、价廉、无创的特点，为目前诊断子宫腺肌病的一个主要手段，临床广泛应用。但由于本病患者病程长短不一，病灶累及子宫肌壁的范围和程度各异，所以声像图表现较为复杂，加之部分患者无典型痛经症状易出现误诊和漏诊 ......