一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的临床应用
 |
| 第1页 |
参见附件(1653KB，2页)。
刘青云 刘文和 湘南学院附属医院脊柱外科;湘南学院附属医院骨科;
【摘要】目的:探讨一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核的疗效。方法:2000年1月至2009年1月收治35例脊柱胸腰椎结核患者,病变均累计2个或2个以上椎体,合并椎旁脓肿32例。患者术前脊髓神经功能损伤20例,Frankel分级:B级4例,C级10例,D级6例,血沉尽可能控制40mm/h以下后手术,手术方式均采用I期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除,自体髂骨或肋骨植骨或钛网植骨融合术,随诊观察患者术后神经功能恢复情况及骨愈合情况。结果:平均手术时间(4.5±0.5)h,平均出血量(650±150)m l。术中4例发生胸膜撕裂,行术中缝合,放置引流,术后无并发症发生;2例手术侧大腿前内侧放射痛麻木,经治疗后逐渐消失,1例术后1月余出现复发,伤口不愈合,经再手术后治愈,无大血管、神经损伤,无死亡病例。术后随访3个月-5年(平均17.6个月),骨融合时间平均6.5个月,术后神经功能均恢复至E级,1-2个月后血沉均恢复至正常,末次随访无一例出现明显矫正度丢失。结论:一期前后路联合手术是治疗脊柱胸、腰椎结核一种安全有效的方法。
【关键词】 脊柱结核 手术治疗 前后路 一期
【分类号】R687.3
目前,在彻底清除病灶的基础上,积极有效地重建脊柱稳定性,已成为脊柱结核外科治疗的通用术式[1-3]。笔者自2000年1月至2009年1月采用1期后路钉棒系统固定,前路病灶清除植骨融合术治疗35例脊柱胸、腰椎结核患者,取得了满意疗效,报告如下:1资料与方法1·1一般资料:本组35例,其
------
[摘要]：目的：探讨一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核的疗效。方法：2000年1月至2009年1月收治35例脊柱胸腰椎结核患者，病变均累计2个或2个以上椎体，合并椎旁脓肿32例。患者术前脊髓神经功能损伤20例，Frankel分级：B级4例，C级10例，D级6例，血沉尽可能控制40mm/h以下后手术，手术方式均采用Ⅰ期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除，自体髂骨或肋骨植骨或钛网植骨融合术，随诊观察患者术后神经功能恢复情况及骨愈合情况。结果：平均手术时间(4.5±0.5)h，平均出血量(650±150)ml。术中4例发生胸膜撕裂，行术中缝合，放置引流，术后无并发症发生；2例手术侧大腿前内侧放射痛麻木，经治疗后逐渐消失，1例术后1月余出现复发，伤口不愈合，经再手术后治愈，无大血管、神经损伤，无死亡病例。术后随访3个-月5年(平均17.6个月)，骨融合时间平均6.5个月，术后神经功能均恢复至E级，1-2个月后血沉均恢复至正常，末次随访无一例出现明显矫正度丢失。结论：一期前后路联合手术是治疗脊柱胸，腰椎结核一种安全有效的方法。
[关键词]：脊柱结核；手术治疗；前后路；一期
[中图分类号]R681.5+3 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2009)23-0112-02
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1653KB，2页)。