余 韬 杨 燕

    1.云南省第一人民医院生殖遗传二科,云南 昆明 650023;2.云南省昆明同仁医院妇产科,云南 昆明 650228

    异位妊娠是妇科较为常见的急腹症,由于人流、妇科炎症及宫内节育环等因素的影响,发生率逐步增高,并呈年轻化趋势,未婚未育者所占比率较大,尤以输卵管妊娠较为常见。临床上,患者要求避免手术创伤、尽量保留生育能力的要求日益强烈,药物保守治疗成为一个趋势。我院用甲氨喋呤和米非司酮辅以中药治疗早期未破裂型异位妊娠取得了满意疗效。报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 选择病例原则 ①生命体征平稳,无内出血或内出血量少,无下腹痛或短暂下腹痛。②无MTX和米非司酮用药禁忌症。③血β-HCG水平<2000U/L,附件包块直径≤4cm,输卵管妊娠流产或未破裂型彩超包块血流信号或点状、杆状血流信号。④要求保守治疗或迫切要求保留生育能力者[1]。

    1.2 一般资料 200例均为我院 2008年1月至 2008年9月住院患者,其中有人工流产史 156例,生育史 96例,剖宫产史 46例,上环史 59例,附件手术史 19例,有23例为第 2次异位妊娠,已切除一侧输卵管 16例。200例患者均根据病史、体征、血 β—HCG和 B超、妇科检查已确诊 ......