胃大部切除术后残胃排除障碍的诊断与治疗
机械性,排空,空肠,1资料与方法,1一般资料,2临床表现,2治疗及结果,3讨论,1残胃排出障碍发病机制,2残胃排出障碍的鉴别诊断
闫 涛山东省济南二机床集团有限公司,山东 济南 250022
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组 30例,男 18例,女 12例,年龄 30—65岁,平均年龄 47.5岁。术后病理分类:胃癌 11例,胃十二指肠溃疡 10例,胃淋巴瘤 4例,胃间质瘤 3例,胃息肉 3例。行远端胃大部切除 22例,近端胃大部切除 8例。
1.2 临床表现
本组 30例患者术中均留置胃管行胃肠减压,术后 3~4d均有排气或排便,拔除胃管后井口进食流质或半流质食物后出现腹胀、钝痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物或含胆汁的消化液,吐后症状缓解。全组胃肠减压每日量(1000~2800ml/d)。查体:上腹部饱满,可有轻度压痛,中下腹无压痛,可闻及振水音,肠鸣音减弱 ......
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