张素专

    广西百色市第二人民医院,广西 百色 533000

    护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死之[1]。精神科护理工作由于服务对象的特殊性,病情变化的复杂性,意外情况发生的不可预测性,发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大[2]。因此,探讨与研究解决精神科不安全因素,减少医疗护理纠纷,提高护理工作中防范风险的能力,提高护理的安全性是摆在精神科护理管理者及临床护理人员面前的一个不可忽视的课题。

    1 精神科护理工作中潜在的不安全因素

    1.1 护理记录书写不规范、不及时 ①记录不及时：护士由于工作忙或责任心差,不能及时记录,尤其是长期住院病人的护理记录存在回忆式记录。②记录不全或不准确：在护理记录过程中,由于护士观察及查体不到位,造成记录不全或记录不准确。③记录不真实：为了应付检查、考核,护理病历存在重新抄写现象,致使护理病历缺乏原始性、真实性。有时护理记录与医疗记录的不一致造成记录不真实。护理工作中常有许多不可预测的情况发生,有的护理没有真实客观的记录。

    1.2 护理操作中潜在的不安全因素 ①药房配错药药房与病房工作紧密相连。摆药时精力不集中,从主观原因来说是没有全身心投入工作,客观原因是摆药室工作具有重复性、操作多、琐碎繁忙、电话多、干扰[3] ......