成 芳 熊利峰

    湖北襄樊解放军 477医院第一麻醉科,湖北 襄樊 441021

    随着医学模式的转变,20世纪 90年代,我国将健康教育纳入了手术室护士的基本职责,各大医院相继开展了对手术患者的健康教育,即术前访视、术中陪伴、术后反馈。手术室实施健康教育能使患者对手术和麻醉有初步认识,消除患者对手术室环境、工作人员、麻醉和手术过程的神秘感减少疑虑,有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况,更好地做好术前准备,从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防;通过术前访视,阅读病历,护士的专业技术水平得到了提高[1],传统的手术护理只是局限在手术室内和医生配合完成手术,很少与患者交流,忽视了患者的心理需求,这也造成了手术室护士与患者之间缺乏语言沟通。手术室护士也很少运用自己的专业知识去了解他们的需要,去帮助手术患者解决病房护士所不能解决的与手术有关的疑难问题[2]。对住院手术患者进行健康教育,不断有助于其主动参与、配合疾病治疗,而且能促进患者身心健康的转归,它与临床护理共同构成以患者为中心的整体护理的核心部分[3]。笔者对国内目前影响手术室开展健康教育效果的因素进行综述。

    1 护士因素

    1.1 语言因素

    护理工作人员的语言是一种特殊的语言—职业语言,重视语言修养无疑能提高护理的艺术性[4]。有的护士不能正确使用普通话,表达意识模糊,没有系统性和逻辑性,声音过大,语速过快,不能完整的表达自己的意愿,达不到访视的目的;各个城市都有各个城市的方言,比如广州、上海、海南等城市,从外地来的护理人员无法在短时间内掌握当地语言。在进行宣教过程中发现护士进行健康教育事半功倍,甚至无法与老年患者交流,达不到访视的目的。

    1.2 访视技巧

    要达到健康教育的目的,访视技巧占有很重要的地位。有些护士掌握了一定的健康知识,但缺乏教育能力及交谈技巧。从而不能灵活地根据病人及家属的不同文化、习惯和要求进行有效的教育。尤其是初次手术的病人,对麻醉和手术的恐惧,可导致强烈的心理应激[5]。此时要正确选择健康教育的内容,消除患者的不安和恐惧。……

    1.3 语言交流技巧

    语言交流技巧是术前访视重要的组成部分,要求护士根据患者心理特征,有针对性地围绕上述问题进行,做到全面而有重点,严肃而不失活泼。在访视过程中不良语言行为语言的出现达不到手术患者术前健康教育的目的[6],从客观上讲,手术室护士的工作没有规律性,一天手术要站五六个小时甚至更长时间,身体极度疲惫再去进行健康教育难免会出现急躁、不耐烦、不愿多说话、注意力不集中的语言行为,这也会患者有不被重视的感觉,也很难达到访视的目的 ......