郑雪松 史本国 牟伟刚

    山东省栖霞市人民医院，山东 栖霞 265300

    肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要表现是与活动有关的疼痛和血尿[1]。其程度和结石部位、大小、活动是否有并发症，是否有无损伤、感染、梗阻等有关。结石越小症状越明显。引起发病的病因很多，可能是多种原因引起。结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来，上尿路结石的临床治疗方法很多，现根据临床治疗现状，将效满意的治疗方法报道如下。

    1 上尿路结石的临床治疗现状

    上尿路结石根据发病的病因、部位及结石的性质不同，治疗方法也不相同，要针对具体的情况确定治疗方案，才能起到确切的治疗效果。

    1.1 保守疗法 结石性质为纯尿酸石及胱氨酸，小于0.6厘米，光滑，无尿路梗阻，无感染，可先采用保守疗法。疑为上尿路结石时：应注意观察每次排出尿液有无结石排出；大量饮水：来增加尿量，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，是预防结石形成最有效的方法。饮食调节：含钙结石应该限制含钙、草酸成分丰富的食物，避免高动物蛋白，高糖和高动物脂肪饮食，使用含纤维素丰富的食物。感染性结石的治疗：控制感染，根据细菌培养及药物敏感试验选用抗菌药物控制感染。纯尿酸结石的治疗：碱化尿液，饮食调节及口服别嘌呤醇有治疗作用 ......