姜 燕

    皖北煤电总医院百善矿医院，安徽 淮北 235154

    选择我科自2005年1月-2008年6月实施开胸手术住院老年患者63例，男35例，女28例；年龄61-80岁，平均69.4岁。其中食道癌29例，肺癌19例，纵隔肿瘤6例，自发性气胸5例，肺脓肿3例，结核性空洞1例，术后继发呼吸系统并发症11例，其中肺部感染13例，肺不张5例，呼吸衰竭3例，发生率占7%。2例因急性呼吸衰竭死亡，其余均治愈出院，平均住院日18d。

    1 术前管理

    1.1 心理护理 老年开胸手术，具有一定的危险性，患者往往较紧张、焦虑，护理人员应针对不同心态的病人给予相应的护理措施，给予诚恳热情、耐心细致的关怀，及时了解患者的心理变化，做好心理疏导，多和患者沟通、解释，促其积极配合治疗。

    1.2 预防感染 病人在术前要注意保暖，避免受凉感冒。对术前并发肺部感染或有其他合并症，应积极治疗治疗，必要时作痰细菌培养与药敏试验，规范使用抗生素。痰量多者予祛痰剂或体位引流，术前痰量24h少于30mL才可手术 ......