李利军 王 芬

    河北省邯郸中华堂中医疑难病研究所，河北 邯郸 056008

    视神经萎缩属中医视瞻昏渺、青盲范畴，古今咸为难治之症。笔者近年从心脾论治该病，以归脾汤加减每取佳效，兹将治疗心得简介如下。

    1 诊断标准参照《中西医临床眼科学》[1]、《眼科临床实践》[2]视神经萎缩的相关标准制订诊断标准：

    (1)脊髓痨，颅内肿瘤，球后视神经炎及外伤史。(2)视力明显下降或失明。

    (3)视乳头边界清晰苍白色，生理凹陷扩大，筛板孔清晰可见，血管变细。

    (4)视野向心性缩小，眼电生理波幅减低，甚至接近直线。

    (5)继发性视神经萎缩为视神经炎及水肿所致，视乳头边界模糊，筛板孔不清，视网膜可见色素沉着，血管变细。眼底血管荧光造影不见荧光显影。具备1--5项即可诊断。

    2 治疗方法药物组成：白术15g、茯苓10g、黄芪12g、龙眼肉30g、炒酸枣仁20g、人参6g、木香3g、炙甘草5g、当归15g、远志5g。肝肾不足者加熟地黄15g、枸杞子15g、沙苑子10g，兼有肝气郁滞者加柴胡10g、青皮6g ......