匡宜胜

    湖南省靖州县人民医院麻醉科，湖南 靖州 418400

    阿片类吗啡与低浓度的布比卡因在硬膜外镇痛泵术后镇痛已得到广泛应。但常部分患者有部分感觉和运动神经被阻滞。单用阿片类吗啡加地塞米松用于硬膜外麻醉术后镇，就可以避免神经被阻滞。病人能早期下床活动，更有利于患者早日康复。

    1 目的 观察吗啡地塞米松配伍在硬膜外腔持续背景输注加PCA术后镇痛的效果，安全性，副作用及不良反应。从而探讨该方法在硬膜外麻醉术后镇痛的实用性，简便性，科学性。方法：1180例ASAI—II级，年龄10—80岁硬膜外麻醉术后镇痛的病人随机分3组：A组(n=500)吗啡4—8mg+地塞米松10mg+生理盐水至100ml，自控泵2ml/h，术后6h开泵，手术结束前15—20分钟硬膜外腔注入负荷量吗啡1.0—2.0mg+地塞米松2mg3-6ml；B组(n=500)吗啡4—8mg+4mg氟哌利多+0.125%布比卡因加生理盐水至100ml，负荷量吗啡1.0—2.0mg+0.125%布比+1mg氟哌利多3—6ml；C组(n=180)为对照组。观察记录各组术后3天视觉模拟评分(VAS评分) ......