胡 铭 李西央 王康平

    陕西省高陵县长庆油田职工医院西安泾河园分院外一科，陕西 高陵 710201

    外伤性脾破裂是外科常见的急腹症，发病率在闭合性腹部损伤中约占20%～40%[1]，由于该类患者常有复合伤，病情危急，及时正确地诊治是抢救成功的关键。但对于脾破裂有非手术治疗指征的患者应积极采取保脾治疗。我院自2007年12月～2009年12月间共收治12例外伤性脾破裂有非手术治疗指征的病人，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 12例病人中，男9例，女3例；年龄15～56岁，平均36岁。受伤原因：车祸伤6例、坠跌伤3例、挤压伤2例、撞击伤1例。其中2例并肋骨骨折、血气胸，2例合并四肢骨折，1例合并肾挫伤，1例合并轻微颅脑损伤。

    1.2 临床表现及诊断 本组病例均有左上腹疼痛及压痛。诊断主要依据：外伤史、内出血表现、腹部体征、影像提示及诊断性腹腔穿刺。入院时血液动力学稳定者6例，3例经快速输液、3例输血400～600ml后血液动力学恢复稳定。本组12例均行B超、CT检查，结果提示脾破裂、腹腔内积液。脾脏损伤程度按美国创伤外科学会(AAST)分级标准经B超或CT确定 ......