李 燕

    通化市中医院针灸科，吉林 通化 134001

    麻黄附子细辛汤源于《伤寒论》第301条，原文为“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。指出本方重在温经解表，用于少阴心肾阳衰兼太阳表寒证。笔者在使用本方时，抓住“阳虚感寒”这一病机，用于许多头面部疾病收到满意疗效，特举例如下。

    1 三叉神经痛

    王某，女，40岁，2007年5月初诊。该患十天前因淋雨受寒感右侧头面部呈阵发性抽掣样疼痛，连及右上牙疼痛，牙龈不肿，日发数次，每次持续十余秒，痛止如常人，刷牙洗脸及进食可诱发，痛时刀割样灼痛，项强不能转侧。被某院诊断为原发性三叉神经痛，给予卡马西平等药疗效不显。转投中医，屡予疏风清热之剂，仍疗效不显。经朋友介绍来我处就诊。查：舌质淡嫩，苔白腻水滑，脉沉迟微细。询问知其平时畏寒怕冷，四肢欠温，嗜睡多眠，小便多清，此证属少阴阳虚，寒凝经脉，寒性凝滞，闭阻太阳经脉，治当温阳散寒，通络止痛。方用麻黄附子细辛汤加味：麻黄5g，制附子10g(先煎30min)，细辛10g，全蝎10g ......