陶 钧 董 斌 崔海勇

    安徽省淮南市第一人民医院骨科，安徽 淮南 232007

    随着我国人口的老龄化，我国老年人目前已达12.6%，绝对数可过1.64亿。高龄老年人因骨质疏松等因素，易发生骨折，尤其是股骨颈骨折，已经成为常见病、多发病之一。为了提高老年人的生命价值和生活质量，从2004年1月到2008年12月我院采用人工关节置换治疗70岁以上的高龄股骨颈骨折患者72例，本文就人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组72例，男19例，女53例；年龄70～94岁，平均年龄74.7岁；致伤原因：走路滑倒60例，车祸外伤12例。骨折分类：均为新鲜骨折；按Garden分型：Ⅰ型21例，Ⅱ～Ⅳ型51例；所有患者入院后经X线检查均未见明显髋臼损伤。术前检查64例有合并症，占88.89%，2种以上合并症者52例，占72.2%，其中糖尿病39例，高血压病43例，冠心病26例，慢支肺气肿8例，脑血管疾病11例，偏瘫2例。术前常规检查，对合并糖尿病患者术前用胰岛素治疗，使其空腹血糖<8mmol/L。对高血压病人术前控制血压在正常水平。对脑梗死及慢性肺气肿等重要脏器功能障碍者，经相关科室会诊治疗后无禁忌，才考虑手术治疗。

    1.2 治疗方法

    本组72例均采用连续硬膜外麻醉手术治疗。均行双极人工股骨头置换术；骨水泥固定54例，非骨水泥固定18例；采用外侧小切口；切口负压引流24～48小时；术后行皮肤牵引或穿矫形鞋 ......