桂枝汤加味治疗失眠一例体会
水饮,卫气,1睡眠的机理,失眠的病机,2本病例病机分析,3因机立法,选方遣药,4体会
赵 明成都中医药大学,四川 成都 610075
桂枝汤出自《伤寒论》,由桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草五味药组成,具有调和营卫,温阳化气的功能,主治太阳中风证。笔者临证用以治疗失眠一例,效佳。现介绍如下:
患者张某,男,45岁,2008年10月2日初诊。患者于一月前曾患外感,自服“阿莫西林”、“感冒清”等药后,外感症状消失,然渐而夜不得眠,曾于当地中医院就诊,遵医嘱内服“人参五味子糖浆”等中成药,未能取效,反而日渐加剧,遂来我处就诊。现一夜仅能睡两至三小时,入睡困难,易醒,醒后心烦,昼则头晕,时有恶寒,不欲饮水,小便频多,纳佳,大便可,诊见:面色淡白无华,舌淡红,胖大有齿痕,苔薄白水滑,脉濡,双尺脉略大。予处方如下:
大枣20克,白芍30克,桂枝30克,炙甘草15克,生姜30克,茯苓30克,党参15克。
上六味,以水久煎,桂枝另包,用前久煎药剂泡服 ......
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