裘 锦

    四川省成都铁路中心医院干部病区，四川 成都 610081

    2006年6月～2009年6月期间，我们采用美洛昔康片治疗49例强直性脊柱炎患者，取得了满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 49例患者均符合强直性脊柱炎诊断标准，且处于活动期，其中男35例，女14例，年龄18～48岁，平均年龄27±4.3岁；病程3个月～5年，平均病程1.2±0.4年；早期(骶髂关节炎Ⅱ级)40例，中期(Ⅲ级)7例，晚期(Ⅳ级)2例。

    1.2 临床诊断及分级标准 参照美国风湿病协会1984年纽约诊断标准[1]。临床诊断标准：①下腰痛持续至少3个月，活动后可改善，休息无改善；②腰椎在额状面和矢状面的活动受限即腰椎前屈、侧弯和后伸活动受限；③扩胸度较同年龄、同性别的正常人减小。骶髂关节X线改变分级：正常骶髂关节为0级；可疑或极轻微的骶髂关节炎为Ⅰ级；轻度异常，局限性的侵蚀、硬化，关节间隙无改变为Ⅱ级；中度异常，中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下1项(或以上)变化，即侵蚀、硬化、增宽或狭窄或部分强直为Ⅲ级；严重异常，骶髂关节完全强直、融合，伴或不伴有硬化为Ⅳ级。活动性指标：晨僵>30min；因疼痛、僵硬而影响睡眠；外周关节炎；ESR>30mm/h；CRP>20mg/L；lgA>39g/L；脊柱痛；正常呼吸时胸痛或颈活动时疼痛或僵硬；昼或夜间双臀痛 ......