施国栋

    广西梧州市妇幼保健院儿科，广西 梧州 543002

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2000年1月～2006年1月，我科收治18例婴儿颅内出血并脑疝，男12例，女6例，年龄：1个月～5月。全部抢救成功。

    1.2 临床表现 16例纯母乳喂养，2例混合喂养；入院时均已发生小脑幕切迹疝，临床上诊断标准符合：一侧瞳孔扩大，意识障碍，对侧肢体活动障碍。18例患儿均有肺炎及腹泻前驱表现，后有面色苍黄，烦躁转昏迷、不哭，以及呼吸节率改变、瞳孔不对等脑干症状；惊厥18例；心功能不全、肝右肋下>3cm15例。

    1.3 辅助检查 血常规，WBC均在8.1×109/L～10.3×109/L之间，Hb均在53g/L～62g/L之间，PLT均正常范围；血生化：低钙血症18例，酸中毒18例，低纳血症10例；X线：肺炎者18例；头颅CT显示全部颅内出血，同时有恢复期有出血后脑梗塞；凝血四项异常的16例；氮质血症18例；应激性溃疡16例。

    1.4 治疗 ①限制每日入液量60ml～80ml/kg总张力维持在1/3张；②头2～3天按脑疝给予20%甘露醇静注 ......