田海军

    沈阳医学院奉天医院普外科一科，辽宁 沈阳 110024

    腹部闭合性损伤是临床较常见的急腹症之一，约占各种损伤的0.4-2.0%，病死率高达10%[1]，部分来势凶猛，发展迅速，需紧急抢救；部分病情隐匿，延迟发作，易误诊、漏诊，给诊断和治疗带来困难，故早期诊断、及时治疗较重要。现将我院2006年10月-2009年10月收治的92例腹部闭合性损伤患者诊断及治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 92例患者中男52例，女40例，年龄15～71岁，平均43.8岁；致伤原因与损伤情况：交通事故伤为50例，坠落伤为22例，刀扎伤10例，打伤9例；损伤脏器：脾破裂38例，小肠破裂14例，肝破裂10例，后腹膜血肿10例，肾破裂7例，肠系膜血管破裂5例，膀胱破裂4例，结肠破裂4例。受伤至入院时间为40min～14h，平均2.5h。均有不同程度的腹痛，腹内实质性脏器破裂的临床表现内出血者，表现为面色苍白、脉率加快、血压不稳定甚至休克；空腔脏器破裂的主要临床则表现是腹膜炎的表现。

    1.2 辅助检查 血红蛋白<100g/L者50例 ......