段义林

    四川省简阳市养马中心卫生院，四川 简阳 641402

    急性阑尾炎是普外科常见病，一旦延误治疗，常发展为急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，给临床治疗带来诸多的困难。2008年1月～2010年我院手术治疗56例急性阑尾炎，取得了一定的治疗经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 56例患者中男32例，女24例，年龄10～71岁，患者的病史、体征和辅助检查等均支持急性阑尾炎的诊断。

    1.2 手术方法 患者常规消毒麻醉；具有典型急性阑尾炎临床表现者采用右下腹麦氏切口，不典型者取腹直肌旁或经腹直肌探查切口，根据术中情况而确定切口的大小；常规切除阑尾，残端包埋，如果盲肠壁水肿明显，无法包埋者，可行“8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部；对于化脓穿孔和周围脓肿形成者，吸净脓液，脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜，切除炎症浸润大网膜；局限性腹膜炎者，不宜广泛冲洗，皮下应用庆大霉素冲洗；弥漫性腹膜炎者，可用温生理盐水反复冲洗，干净后以0.2%甲硝唑注射液冲洗腹腔，右髂窝内放置胶管引流，皮下应用庆大霉素注射液冲洗；然后检查 ......