林景松 洪 茜 周桑玉

    东莞市莞城医院，广东 东莞 523006

    肝硬化患者早期由于肝脏代偿功能较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在肝硬化失代偿期合并有腹水、黄疸等失代偿期的表现，则病情危急，预后极差。目前恩替卡韦是一种有效地、选择性地抑制乙型肝炎病毒复制的脱氧鸟嘌呤核苷类似物，具有极强的抑制乙肝病毒复制、降低血清病毒DNA水平的作用。不过近年来有较多临床报道认为脾益肾活血利水法对肝硬化有较好的治疗作用。笔者为此采用脾益肾活血利水法联合恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期，取得了良好的效果。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    64例患者均为我院2008年3月至2009年6月就诊患者，临床诊断符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，随机平分为治疗组与对照组。治疗组32例，男25例，女7例，年龄32-68岁，平均48.5岁；对照组32例，男24例，女8例，年龄38-65岁，平均46.5岁。两组患者的HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性，HBV-DNA≥10copies/mL，肝功能Child-Pugh分级均为B，42级，同时检测HAV、HCV、HEV指标均阴性。排除标准：合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染；合并代谢性或自身免疫性肝病；既往接受过拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素抗病毒治疗或其他免疫调节药物治疗；目前有肝性脑病或者肝肾综合征等严重并发症；怀孕或哺乳期；有胰腺炎或肝细胞癌病史或临床体征等情况 ......