蒋胜昌

    河南省信阳市中心医院普外科，河南 信阳 464000

    腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。本文选择我院2008年1月—2009年1月诊治的18例急性弥漫性腹膜炎患者，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年1月～2009年1月我院诊断为急性弥漫性腹膜炎的病例18例，男12例，女6例；年龄45～65岁，平均54岁。从发生腹痛到首次就诊平均时间为18.5h；导致急性弥漫性腹膜炎的原发病：急性感染所致者12例，其中重症急性胰腺炎2例，坏疽性阑尾炎3例，坏疽性胆囊炎3例，急性胆管炎1，原发性腹膜炎1例。

    1.2 诊断 据病史和出现腹膜刺激征进行诊断 ......