李源斌 伍全概 李卫东

    南方医科大学附属小榄医院儿科，广东 中山 528415

    先天梅毒也称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿感染。目前世界上超过100万的婴儿出生即患胎传梅毒[1]。近年来我国先天梅毒的发病率呈上升趋势，先天梅毒是威胁新生儿生命的重要疾病之一，因此先天梅毒的防治工作日益重要。我们对本院2007年1月至2010年4月住院治疗的50例先天梅毒患儿进行了回顾性临床分析，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年1月至2010年4月在我院新生儿科住院50例确诊先天梅毒患儿。男30例，女20例，男女比例为3∶2。入院年龄1天内15例，1～7天25例，8-28天10例。其中早产儿18例，足月儿32例；小于胎龄儿37例，适于胎龄儿13例；出生体重<1500g 2例，1500～2500g 30例，超过2500g 18例；出生时轻度窒息3例，重度窒息1例，出生时无窒息46例。

    1.2 先天性梅毒诊断标准[2]①生母为梅毒患者，患儿临床表现有典型早期或晚期先天性梅毒损害或标记。②无症状新生儿先天性梅毒的诊断依据：新生儿及其母亲血清学检查阳性，且新生儿梅毒血清学抗体滴度较其母亲高4倍以上或梅毒19S-IgM阳性，而无临床症状。本院血清学检查方法采用TPPA及RPR。

    1.3 治疗措施及随访方法 所有患儿给予青霉素钠盐针治疗(青霉素过敏除外)，青霉素钠用法：第一周5万U/Kg.次，静脉滴注，q12h，第二周青霉素钠5万U/Kg.次，静脉滴注，q8h，10—14天为1个疗程，对确诊神经梅毒者则疗程延长≥3周[3] ......