郑戈峰

    山西省石楼县人民医院麻醉科，山西 吕梁 032500

    氯胺酮具有优良的镇静镇痛作用，目前，在小儿麻醉中占有重要地位，但氯胺酮有兴奋交感神经系统、使病人心率加快、血压升高、增加心肌作功和氧耗及增加气道分泌物等副作用；选择术前用药能有效减轻氯胺酮的副作用，确保围术期安全。本研究以长托宁阿托品为术前用药，在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响进行对比观察。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 病种：腹股沟斜疝、阑尾炎、包茎、，年龄4～8岁ASAⅠ-Ⅱ级，共60例，随机分为长托宁组和阿托品组，每组各30例。

    1.2 麻醉方法 患儿在病房建立静脉通路，待情绪稳定后接入手术室，静脉注射长托宁0.01mg/kg，阿托品0.01mg/kg，10min后用微量泵静脉输注氯胺酮，氯胺酮溶液浓度为1%，即氯胺酮500mg用生理盐水稀释到50m1。麻醉过程中保持患儿自主呼吸，经venturi面罩持续吸氧，听诊器听件粘贴于胸前，以监测呼吸音及心音，并判断有无气道梗阻、呛咳等情况。氯胺酮诱导剂量1.5～2.0mg/kg ......